1962年，肯尼迪总统宣布将在60年月竣事前把人送到月球并清静返回 。7年以后，阿波罗11号乐成登月并清静返回地球 。2014年马航MH370失联，只管全球多个国家用最先进的手艺大规模寻找，至今音信全无 。
上世纪60年月初，控制、航行手艺远不如现在，听说阿波罗11号登录控制系统盘算能力不如现在的手机，但高度集中的起劲实现了人类的梦想 。而MH370只要发明一丝蛛丝马迹，找到整个飞机的可能性就很大，但这个最初线索一直没有找到 。
登月和寻找MH370都是高度重大的事情，但需要差别的战略 。那么，作为天下上最重大事情之一的新药开发，应该接纳更像登月的战略，照旧更像寻找MH370的战略 ？这个问题和先有鸡照旧先有蛋、人之初性本善照旧性本恶这样问题一样，反应了提问者对一个重大历程的简朴化明确 。
更具有指导意义的提问是——鸡/蛋循环是怎样演化来的、人的重大天性在哪些后天情形中体现为善恶 。新药开发的看法验证线索与寻找MH370类似，把线索酿成最后产品则需要登月的锲而不舍和高强度投入 。
真正的优质看法验证爆发率很低，并且随机性很强 。这与寻找MH370类似，很难展望或者妄想 。现在最好的战略也与寻找MH370一样要多元化 。宏观战略上，大分子、小分子、卵白、RNA、基因疗法、细胞疗法都要实验 。详细到每个领域，如抗肿瘤，细胞毒、靶向疗法、免疫疗法、表观基因，要周全出击 。
一旦看法验证被实现，怎样跟踪这个新发明则与登月很相似，最有用组合资源、履历最富厚的企业通� ；崾こ� 。看法验证通常是一个新机理研发的催化剂，而高强度投入是许多产品乐成上市和实现所有价值的必经之路 。
CDK4/6抑制剂
好比最近较量热门的CDK4/6抑制剂，着实已有20年的研发历史 。可是，在辉瑞2009年最先Ⅱ期临床之前各人都持张望态度，连一样平常投入也没有，更不必说高强度投入 。
早期的CDK抑制剂选择性欠好，以是毒性很大，经常不可抵达治疗剂量 。去年第一个上市的Palbociclib早在2001年就由Park-Davis科学家合成，但被辉瑞收购后并未获得实时开发 。
2007年，UCLA的科学家发明Palbociclib对乳腺癌、尤其ER阳性乳腺癌在体外十分有用，并发明与来曲唑联用有协同作用 。险些同时，有些基础研究显示一些乳腺癌完全依赖CDK4 。
在这些因素下，辉瑞于2009年最先了Palbociclib的Ⅱ期临床并证实其起劲疗效 。这个效果大大加速了制药工业对这个靶点的投入 。Palbociclib去年首先上市，已经成为辉瑞产品线里最主要的一个组成部分，上市一年多，上季度销售额已抵达4.3亿美元 。
诺华的ribociclib（LEE011）Ⅲ期临床因疗效优异于今年5月被提前终止，有望今年上市 。礼来的abemaciclib则直接从Ⅰ期跳进Ⅲ期临床，紧随厥后 。
整个CDK4/6市场在五年之内被朋分完毕 。
免疫疗法
免疫疗法是另一个例子 。
使用自身免疫控制肿瘤是个有百年历史的战略，但从细胞因子IL2到肿瘤疫苗Provenge，免疫疗法一直疗效有限、毒性显著 。甚至2011年第一个检查点抑制剂Yervoy上市也未能激起制药工业的普遍兴趣，由于其时大都人以为免疫疗法只在少数与免疫系统对抗强烈的肿瘤（如玄色素瘤）有一定远景 。
2012年，ASCO年会上施贵宝首先宣布了其PD-1抗体Opdivo在非小细胞肺癌的显著效果，这批注检查点抑制剂可能在更大规模内有用 。
这成为现在免疫疗法大潮的最先，制药工业及其投资者在免疫疗法的投入可谓前无昔人 。不但大宗免疫疗法生物制药公司频仍IPO，默沙东、施贵宝、罗氏等大药厂都有近百个免疫疗法临床试验正在举行 。自2012年施贵宝ASCO肺癌报告后，短短4年已有2个PD-1、1个PD-L1抑制剂被批准用于玄色素瘤、肺癌、肾癌、膀胱癌、淋巴癌，并在多种其它实体瘤、血液肿瘤显示疗效 。免疫疗法组合更是美国肿瘤登月妄想的焦点，也是大药厂兵家必争之地 。
诺华心衰药Entresto
诺华的心衰药物Entresto则从另一个角度诠释了高强度投入的主要性 。
Entresto是血管主要素Ⅱ抑制剂缬沙坦和脑啡肽酶抑制剂AHU-377的复方组合 。在一个叫做PARADIGM-HF的Ⅲ期临床中，与标准疗法依那普利相比，Entresto降低20%的心脏病殒命率，试验被提前终止 。
这是20年来首个心衰新药，并且现在不保存任何竞争敌手 。
可是，诺华为了增强医生使用信心、把顺应症扩大到心衰种种亚型、在所有相关领域为未来竞争敌手设置壁垒（现在新药上市需与标准疗法较量），今年5月，诺华宣布将最先一个叫做FortiHFy的项目，将在未来五年内完成40个Entresto的临床试验 。
这是新药开发史上闻所未闻的事情 。
结语<<<
寻找看法验证和把看法转化成可以资助病人的产品都很主要、都很难题，差别企业着重点差别、优势差别 。寻找看法验证方面，小的生物手艺公司由于手艺先进并敌手艺危害遭受力较高以是占有一定优势 。而大药厂则临床开发履历富厚、与药监部分相同顺畅、经济实力雄厚、宏观设施周全，以是在高效率转化成产品方面优势显着 。这组成了现在多姿多彩的新药研爆发态系统 。
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