2017年，医药行业面临的机缘与挑战因素是多重的：一方面，仿制药一致性评价、环保倒逼等使得制药企业面临洗牌 ；药品采购的“两票制”与“二次议价”各处着花 ；医药出口同比下滑，形势禁止乐观 ；工业主营收入增速低于10%或将成为常态。另一方面，药审刷新鼎力大举助推新药研发，医药行业并购重组有增无减等，则意味着机缘的来临。
笔者通太过析2009年新医改启动到2017年上半年的最新数据，向业界展示，在各方实力的迭加下，医药行业的真实现状。
企业数目神秘：
工业、批发、零售镌汰的理由各差别
制药工业方面，凭证CFDA白皮书的统计数据， 2016年我国制药企业数目较上年镌汰了880家，这是近五年来第一次镌汰，减幅达17.41%。笔者以为，吞并重组、仿制药一致性评价、环保倒逼和GMP飞检等因素是企业数目镌汰的主要缘故原由。其中最主要的因素是吞并重组，一些企业归入集团。
2016年，药品批发企业数目为12,975家，较上一年镌汰了533家，减幅为3.95%，究其主要缘故原由是“两票制”以及“扶大做强”的政策导向。在“扶大做强”的政策导向下，2016年以来华润、上药起劲结构外延生长。国控由于已经完成外延生长结构，这一年扩张并未几。
零售药店方面，2016年，单体药店共226,331家（镌汰约2万家），而连锁门店共220,703家（增添约2万家），这意味着2016年有2万家单体药店酿成了连锁药店。凭证天下药品流通行业“十三五”妄想的要求，药店连锁率要抵达50%以上，2016年，零售药店连锁企业增添了628家，连锁率已达49.37%，靠近“十三五”妄想目的。由此可见，现在零售药店生长的偏向是连锁，一是便于治理，二是提高效率，并且与国家“批零一体化”的要求相顺应。
医药工业现状：
医药仍是向阳工业，但质料药企压力大
2016年，医药工业增添值同比增添10.4%，在所有12个工业行业里增速最快，可谓一枝独秀 ；其次是机械电子行业，为9.6%。国家工信部消耗品工业司最新数据显示，2017年上半年，规模以上医药工业增添值同比增添11.3%，增速较上年同期提高1个百分点，高于天下工业整体增速4.4个百分点，仍位居工业全行业前线。
医药工业总产值同比增添9.9%，利润同比增添15.6%，利润增幅凌驾工业总产值增幅值得关注。自新医改启动以来，利润增幅一起向下，以致低于工业总产值增幅数年 ；直到2015年以来，才回复到工业总产值增幅之上。剖析主要缘故原由是质料药涨价，以及医疗器械市场势头很好。总体来看，近几年医药销售收入和利润都是上扬趋势，显示在招标、降价等重压下，医药市场的刚性需求仍十分强劲，虽然也不扫除由于实验“两票制”，底价转为高开的因素。
从行业集中度看，2016年工业百强集中度不到50%，相比商业百强集中度抵达70%，工业百强集中度尚有待增强。
2017年上半年，两个不受政策左右的子行业增添情形值得关注：中药饮片不受“零加成”政策影响，利润增幅高达22.78% ；而医疗器械尚未履历过招标、定价等，利润增添15.55%。生物制药被国家重视，临床使用多，进入医保也多，因而利润增添高达28.45%，远高于医药工业平均水平。
质料药企业可能会受到严肃磨练：一是环保倒逼，二是政策迫使停产。
环保整治力度的加大，一定会镌汰一大批中小型、无力于环保升级的企业，这批企业将在接下来的一两年内被扫除出局，他们留下来的市场则会被那些现在手握重金、鼎力大举提升自己对环保能力的企业抢夺。笔者以为，国务院环保整治出重拳，70%质料药企将遭镌汰，行业洗牌来了！
停产方面，11月6日工信部，环保部、国家卫计委、CFDA联合宣布《关于做好京津冀及周边地区医药企业2017-2018年采暖季错峰生产的通知》备受业界关注。该通知要求28都会（涉及六个省直辖市）质料药企交替停产，涉VOCs（挥发性有机物）排下班序的所有停产。此番停产可能导致质料药价钱波动。
别的，特殊值得关注的是关联审批。2017年10月8日，两办印发的《关于深化审评审批制度刷新勉励药品医疗器械立异的意见》第十二条明确，实验药品与药用原辅料和包装质料关联审批。质料药、药用辅料、包材和制剂在审批药品注册申请时一并审评审批，不再发放质料药批准文号。这意味着以后制剂和质料药要一起申报。现在只有制剂没有质料药的，要想再申报质料药批文可能就行欠亨了。
流通运营情形：
竞争强度加大，问治理要效益！
药品流通方面，凭证商务部最新数据，2017年上半年西药销售额占七大类医药商品销售总额的69.4% ；其次为中成药类，占15.6% ；医疗器材类占5.8%，中药材类占2.7%，化学试剂类占1.0%，玻璃仪器类占比缺乏1%，其他类占5.4%。
按销售工具分类（含七大类医药商品），对生产企业销售额为55亿元，占销售总额的0.6% ；对批发企业销售额为3735亿元，占销售总额的37.7% ；对终端销售总额（含医疗机构终端、零售终端和住民的销售）为6104亿元，占销售总额的61.7%。其中，对医疗终端的销售4535亿元，占终端销售额的74.3% ；对零售终端和住民零售1569亿元，占终端销售额的25.7%。与上年同期相比，对批发企业的销售占比有所下降，对终端的销售占比有所上升。
需要注重，现在医药商业1.7%的平均利润率已经抵达西欧国家水平，但5.8%的平均用度率，说明治理本钱有所上升。因此，医药商业企业必需问治理要效益，才华拿到更高的净效益，商业需要扁平化治理提升效率。
别的，100家商业企业占有70.9%的市场，也意味着不到30%的市场由12,800多家商业企业朋分，竞争强度加剧，许多企业的生涯空间因此受到挤压，甚至被镌汰。
医院用药金额：
总金额增幅下滑！大类占比为何镌汰 ？
样本医院用药金额方面，2017年上半年总金额增幅下滑，仅1.08%（2016年增幅为7.49%）。从2015年起，天下大部分医院普遍最先接纳控费及处方审核步伐（如总额预付制、药占比、临床治疗路径、辅助用药控制等），尤其是近期“两票制”的推出及公立医院实验“零差率”，是导致医院购入药品金额增幅泛起下滑的主要因素。
2017年上半年，抗熏染药、血液和造血系统用药、心血管系统用药、神经系统用药、抗肿瘤药与免疫调理价及消化系统用药六大类金额居前。但血液和造血系统用药与心血管系统用药占比下滑，全身用抗熏染药尤甚 ；抗熏染药、心血管系统用药、神经系统用药、免疫调理剂与中药同比泛起负增添（中药降幅最大），这是近几幼年有的征象。
抗熏染药物仍然是排在第一位的品类，说明有些抗熏染药物照旧受光临床认可的，临床需求也是很大，但由于耐药性的泛起以是更需要新的抗熏染药物举行替换。心血管药物泛起负增添，可能是由于在“医联体”等的作用下，处偏向社区、下层延伸之缘故。由于PDB数据纳入的是100个床位以上的医院，以是医院用药数据与现实市场销售情形相比可能偏低。中药主要受辅助用药、中药注射剂的使用及一些三甲医院划定中成药的使用品种不可凌驾300个的因素影响。
从药品与厂商集中度剖析，前20
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