糖尿病肾病最新预防/治疗靶点
英国赫尔大学（University of Hull）心血管和代谢研究中心的Shang-Zhong Xu课题组和中国西南医科大学心血管医学研究所曾博课题组在《Nature Communications》揭晓题为“ORAI channels are critical for receptor-mediated endocytosis of albumin”文章 ，使用人类细胞模子、活体组织切片、糖尿病小鼠模子和转基因小鼠证实ORAI表达默然损害了肾上皮细胞对白卵白的重吸收 ，加重卵白尿 。有关卵白质重吸收的相关信号通路等新分子机制的展现为糖尿病卵白尿治疗提供了潜在靶点 。
糖尿病肾� 。╠iabetic nephropathy ，DN）是导致终末期肾脏疾病的最主要缘故原由之一 ，特征包括卵白尿、肾小球硬化和肾功效逐渐损失 。超三分之一糖尿病病人患有DN ，一旦生长到终末期肾脏疾病 ，往往比其他肾脏疾病的治疗越发棘手 。
糖尿病肾病最早能检出的特征是卵白尿指标稍有增添（微量卵白尿） ，随后一连的卵白尿引起肾小管间质炎症、瘢痕 ，直至肾功效逐渐损失 。
肾小球凌驾滤和近曲小管的重吸收镌汰是卵白尿的两大决议因素 。有研究指出DN早期 ，受近曲小管上皮细胞（proximal tubular epithelial cells ，PTECs）影响 ，受损的小管再吸收是卵白尿生长的可能缘故原由 ，但内在分子机制依然不明 。
本文作者研究较量了康健人和糖尿病患者肾脏组织切片的钙离子感受器卵白（stromal interaction molecule ，STIM）和ORAI钙离子通道 ，发明ORAI1-3在PTECs中优先表达 ，但DN患者的ORAIs表达水平显着下调 。
高血糖或胰岛素信号阻滞也能降低ORAI1-3表达 。用BTP2和己烯雌酚（diethylstilbestrol）药物抑制ORAI离子通道或默然ORAI卵白表达则会损害卵白质摄取 。
表达Orai1显性负突变（E108Q）的转基因小鼠（由赛业生物提供）体现为卵白尿增添 。向链脲菌素（streptozotocin）诱导的糖尿病小鼠体内注射BTP2 ，卵白尿情形恶化 。这些证据批注 ，卵白尿病情与ORAIs表达和活性亲近相关 。
研究职员进一步视察发明 ，陪同着ORAI1内化 ，细胞对白卵白的内吞具有钙离子依赖性 。在钙离子池耗尽后 ，跨膜卵白Amnionless（AMN）配合ORAIs形成STIM/ORAI/AMN复合体 。在PTECs顶膜 ，STIM1/ORAI1与网格卵白 ，而非小窝卵白 ，保存共定位 ，证实内吞作用由网格卵白介导 。
糖尿病肾病病因和发病机制尚不清晰 ，现在以为保存一定遗传因素 。针对卵白尿开发早期预防和治疗药物对延缓和阻止糖尿病肾病意义重大 ，本文为相关药物开发提供了一个潜在的有力靶点 。
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