CAR-T再遇车祸 ，Juno被叫停要害临床试验
美国生物手艺公司、CAR-T疗法的主要竞争者Juno宣布其CAR-T疗法JCAR015的二期临床试验因病人殒命而被FDA叫停 。这个叫做ROCKET的二期临床招募20多位成人rrALL（难治性复发性急性白血� 。┗颊� 。虽然爆发80%应答 ，但先后泛起三例脑水肿殒命事务 。
据Juno讲 ，这些殒命患者均在CAR-T之前使用过化疗药物氟达拉滨 。神经毒性是已知的CAR-T副作用 ，但没有泛起死人事务 � ；妨柞０芬脖挥糜贑AR-T准备治疗 ，但没有氟达拉滨毒性这样大 。
JCAR015原来有望成为Juno第一个上市的CAR-T药物 ，现在2017年上市妄想险些没有可能实现 。新闻宣布后Juno股票连忙暴跌30% ，其主要竞争敌手Kite股票也躺着中枪 ，下跌10% 。
这是Juno第二次由于病人殒命而被终止临床试验 。2014年Juno的另一个CAR-T临床试验两位病人因细胞因子风暴殒命而被叫停 ，但很快被恢复 。Juno将在下周向FDA提交相关文件 ，一样平常审查时间是一个月 ，但临床试验纷歧定一个月就能恢复 。Zafgen的减肥药物去年因两例肺栓塞殒命被叫停 ，现在还未恢复临床试验 。
CAR-T因在晚期血液肿瘤爆发高比例应答而成为抗癌药最令人关注的疗法之一 ，在晚期rrALL患者可以爆发90%的高应答率 。这类患者几年前是100%殒命 ，现在CAR-T和另一类针对CD19的BiTE抗体则大大增添了生涯时机 。
第一个使用CAR-T的儿童白血病患者Emma Whitehead其时已经岌岌可危 ，使用CAR-T后至今四年依然康健 。之以是使用氟达拉滨是由于预先使用这个细胞毒药物显着提高CAR-T疗效和延迟复发 。
CAR-T疗法疗效突出但也有相当危害 ，早期的细胞因子毒性由于无意发明IL6抗体的解毒疗效可以获得较好控制 ，但像今天这个毒性我们尚不知怎样展望和控制 。
和通俗药物较量 ，输入这些攻击力更强的T细胞若是爆发毒性逆转相对难题 ，以是BiTE抗体如Blinatumomab在控制毒负反应方面更占优势 。CAR-T的生产、质量控制、和价钱也是竞争的倒运因素 。
可是CAR-T依然是一类倾覆性疗法 ，今天小车不幸遇到车祸不代表这个疗法的开发会阻止 ，开拓未知领域的价钱有时可能是生命的损失 。但正如挑战者号失事当天里根总统所言 ，这些牺牲是科学探索的一部分 ，航空事业还会继续 ，未来属于勇敢者 。CAR-T的研发也会继续 ，最终上市险些是板上钉钉的事情 。
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